A estenose do canal lombar é uma alteração degenerativa caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral, resultando na compressão das estruturas neurais na região lombar. Essa patologia é uma das principais causas de dor lombar crônica em pacientes acima dos 50 anos e pode ter impacto significativo na qualidade de vida.

 

Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor lombar crônica: Muitas vezes irradiada para os membros inferiores.
  • Claudicação neurogênica: Dificuldade em caminhar devido a dor, fraqueza ou formigamento, frequentemente aliviada ao sentar ou inclinar-se para frente.
  • Parestesias e dormência: Sensibilidade reduzida nos membros inferiores.
  • Fraqueza muscular: Pode indicar complicações mais graves, como compressão nervosa prolongada.

 

O diagnóstico é baseado na combinação de história clínica detalhada, exame físico e exames de imagem. A ressonância magnética é o padrão-ouro para identificar o grau de estenose, comprometimento neural e outras alterações estruturais. Estudos apontam que cerca de 20% da população acima de 60 anos apresenta sinais radiológicos de estenose do canal lombar.

 

O manejo da estenose do canal lombar pode ser dividido em:

  • Tratamento conservador: Indicado para casos leves a moderados. Inclui fisioterapia, uso de medicações analgésicas, anti-inflamatórias e corticosteroides injetáveis para alívio dos sintomas. Análises demonstram que cerca de 80% dos pacientes relatam melhora significativa com o tratamento conservador
  • Intervenções cirúrgicas: Recomendadas em casos graves ou refratários ao tratamento conservador. A descompressão cirúrgica, como a laminectomia, é o procedimento mais comum. A taxa de sucesso das intervenções cirúrgicas varia entre 70% e 90%, dependendo do caso.

 

Se não tratada adequadamente, a estenose do canal lombar pode levar a:

  • Déficits neurológicos permanentes: Como paralisia parcial dos membros inferiores.
  • Incontinência urinária ou fecal: Síndrome da cauda equina, uma emergência médica.

 

O médico reumatologista tem um papel fundamental no manejo dessa condição, especialmente ao identificar comorbidades como osteoartrite e osteoporose que podem exacerbar os sintomas. Além disso, o reumatologista coordena o tratamento multidisciplinar e garante uma abordagem personalizada para minimizar a dor e melhorar a funcionalidade do paciente.

 

Se você suspeita de estenose do canal lombar, é fundamental buscar avaliação médica adequada. O tratamento precoce pode fazer toda a diferença no alívio dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida. Além disso, o acompanhamento médico regular e a adesão ao plano de tratamento são essenciais para o sucesso no gerenciamento dessa condição.

 

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